众人狐疑。
而许秋则是直接开口,道:“再次确认骨化灶尖端的位置。”
听到这话,助手立马就开始了检查。
其余人虽然不明白原因。
但……
许医生既然这么说,肯定有他的道理。
听就完事儿了!
而很快的。
导航上,就显示出了让所有人心头狂跳的一幕。
却见到镜头下,原本应当处于安全位置的骨化灶尖端,此刻距离动脉竟然仅仅只有 1.8mm!
这是什么概念!
几乎就是脸贴脸,只剩下一张纸的距离。
若是再往前一步……恐怕股动脉将直接破裂!
此刻,所有人的心脏都提到了嗓子眼……
他们未曾料到,术中竟然出现了如此危险的情况!
明明术前的所有检查都做了。
确认了骨化灶与股动脉相去甚远。
按理说两者怎么都不会出现在同一个地方。
然而,由于不知名的原因,可能是体位变动,可能是术中刺激,最终导致两者几乎贴在了一块!
“怪不得要停下……”
“若是继续手术的话,估计股动脉就要破裂了!出现大出血的话,病人可能根本救不回来!”
众人心惊不已。
这种情况,纵然放在普通病人身上都万分危险。
更何况是田灵?
而且这一刻,所有人都松了口气。
得亏是有许秋……
否则,病人怎么死都不知道!
“接下来……怎么办?”
众人看向许秋。
而许秋却不慌不忙。
“钝头 cobb 骨膜剥离器。”
他开口。
器械护士赶忙递上。
许秋接过,以骨膜剥离器沿着腰肌纤维方向顺行劈开。
这一步,可以避免横向分离导致血管损伤。
当然,若是不能把控好血管走形、顺行劈裂可能导致血管出现更大幅度的裂口……不过这种低级错误,连施怜都不会犯,更何况是许秋。
他的动作越来越快。
终于,完成剥离,进入到异位骨化区域后,接下来就是进行骨化灶的切除了。
“超声骨刀。”
许秋抬手。
啪嗒。
器械丝滑落入手中。
接过超声骨刀,许秋熟练地在髂腰肌表面切开 5mmx3cm 窗口,暴露出了下方瓷白色骨化灶。
而后,调整超声骨刀模式。
嗡嗡嗡——
此刻超声骨刀的优势完全发挥出来,它以每秒震动三万多次的频率,沿着骨化灶边缘的 1mm 进行着雕刻。
一点点地剥除异位骨化。
众人看得极为惊骇。
普通医生,碰到异位骨化是“切除”。
但许秋手里,却仿佛是“雕刻”。
各种操作,精巧绝伦。
而超声骨刀在他手里,更是运用得宛如雕塑家的雕刻刀,一切一抹,连皮肤上的褶皱都能复现出来……
不过还不止于此。
下一刻,众人的眸子瞪得更大了。
却见在靠近股动脉时,许秋当即切换成了低温等离子刀。
这种刀,工作温度小于七十度。
它的工作原理,是用射频电场效应,激活生理盐水中的钠离子,形成一层电离态的等离子体。
而高度活跃的等离子体叉能够迅速断裂组织间的分子键,从而实现精准的切割与消融效果。
并且由于等离子体薄层内被加速的离子作用范围非常有限,仅限于100um以内,因而,消融作用将会被精准地限制在电极接触的组织表面,几乎不会影响深度组织。
从而,可以最大程度降低损伤!
而眼下,许秋正是用这玩意儿来处理黏连组织。
“局部喷洒1:10,0000肾上腺素棉片。”
许秋开口。
其目的,是收缩血管。
而做完这些,血管的所有风险因素也算是解决了。
麻醉医师紧张地盯着各种指标。
原本预估,这个过程可能有多普勒的流速下降……
但直到最后,都没有出现。
当许秋将骨化灶分成四块逐步取出时,麻醉主任才猛地松了一口大气。
“竟然……血管没有受到任何影响!”
他心惊不已。
超声骨刀开窗、到骨化灶切除这一个步骤,等同于是在血管神经丛中走钢丝。
动作稍有不慎就有可能引发出血。
即便不发生出血,血流动力学也很容易受到影响。
发生流速降低之类的,太常见了。
然而,许秋的手术却最终平稳度过来了 。
“这就是上医治未病啊。”
“一般的医生,可能等做到股动脉这边,看到血流动力学出问题了才急急忙忙想解决的办法……但许医生则是避免了任何导致血流动力学出错的可能性!”
众人惊叹。
这绝对不是换一个低温等离子刀就能解决的。
否则,采购器械不就完了?
事实上,器械只是辅助!
最重要的,仍然是许秋无法用常理去理解的技术!
“突然感觉有点枯燥了……”
麻醉主任打着哈欠。
这手术过程,实在是过于平淡。
很多雷区,都被许秋绕开。
所以压根就没有什么惊心动魄的场面发生。
就像是吃饭睡觉。
就这么平常地走过来了。
丝毫没有跌宕起伏的感觉。
但,他也就是随口吐槽一下。
事实上,所有人都享受这样的时刻!
没有人愿意攻坚一台需要提心吊胆的手术。
而相比之下,能碰到许秋这种主刀、在这种手术室干活,简直是福报……
“送检标本。”
啪嗒。
最后一块骨头取出。
田灵的异位骨化,彻底被摘除。
而损伤,却可以忽略不计。
不过到这里,手术其实还没有结束!
这便是田灵的手术最麻烦的一点了!
异位骨化,不只是占位而已。
和一般的肿瘤不同。
异位骨化除开本身的占位,还因为它的存在破坏了人体局部结构,可能导致血管、神经以及肌肉关节等等的错位……
而这,会带来一系列的问题。
血管神经,可能导致病人在术后发生不可预知的出血,或者是感觉、功能上的异常。
而肌肉关节,则会直接破坏病人运动系统的稳定性。
这在异位骨化还存在的时候,可能没什么问题。
就像是——一个软件,在无数个bug的支撑下勉强运行起来了。
此时,每一个bug,都可能是软件正常工作的基石,任何一个都动不得。
一旦修复了“异位骨化”这个bug,那么各种问题也就接踵而至。
因而,不得不警惕!
但关键点在于……
田灵在摘除异位骨化后,会出什么问题?