亲,欢迎光临天天书吧!
错缺断章、加书:站内短信
后台有人,会尽快回复!
天天书吧 > 都市言情 > 中国人,全球外科第一人很合理吧 > 第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌
  • 主题模式:

  • 字体大小:

    -

    18

    +
  • 恢复默认

第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌

从一开始的时候,治疗的大方向就有可能是错的。

在患者出现感染性休克的时候起,闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

当然,此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

在这个情况下,闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种,然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮\/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

可以说,这套治疗方式,是目前效果最好的一种。

当然,药品有限的情况下,也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。

这些药物,对于绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

这就是内科,任何的治疗,都讲究一个“稳”字。

可以说,如果闫主任的判断是正确的话,这样的治疗手段没有任何的问题。

甚至说,相当的及时才对。

毕竟及时的介入治疗,对于患者的愈后来说,起到了至关重要的作用。

要知道,目前国内的败血症患者,病死率达到了30%~40%。

有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%。

肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。

所以,闫主任的手段没有错,可现在错在,闫主任可能误判了患者的病情。

“陆副院长,闫主任,患者的培养皿结果出来了。”

这是患者的病原学检查,也可以说是最准确的结果。

患者到底是不是败血症,病原学检查才是最直观,最准确的。

血及骨髓培养阳性,局部病灶分泌物培养所得细菌一致,则更可确诊。

“阴性还是阳性?”

“阴性。”

“什么?!”

闫主任此刻更加吃惊,阴性,竟然真的是阴性?

所以,刚刚陆副院长的措施是对的。

患者不是败血症?

这怎么可能?

从患者的情况来判断,都无疑指向了败血症才对。

不是败血症,如果过度治疗的话,的确会加重患者的状况,造成更加不可逆情况发生。

给患者身体带来更为严重的负担。

想到这种情况,闫主任此时冷汗都下来了。

“几次的结果?”

闫主任还是有些不相信。

毕竟培养皿的检测,还是可能会出现意外,所以闫主任还是脱口而出地问了一句。

“三次。”

“这。。。行,我知道了。”

三次,三次的结果都是阴性,这已经能够说明问题了。

闫主任此时看向了陆晨。

“陆副院长,既然不是败血症,患者这到底是什么情况?”

闫主任此刻已经糊涂了。

毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。

可到底是什么样的病症,会引起这样的症状?

就算是此刻经验丰富的闫主任,一时之间,也有些摸不着头脑。

“患者家属呢?我需要与患者家属聊聊。”

“在走廊上,小刘,你带陆副院长去找一下患者家属,赶紧的。”

虽然不知道这个时候陆副院长为什么要找患者家属,不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。

而此刻,患者的患者就在住院走廊的尽头,看得出来,脸色并不是很好看。

女的一直都在祈祷,至于另一位,脸色铁青,似乎有些激动。

“章xx的家属?”

“对,我是。”

“医生,我男人现在情况怎么样?”

“情况不是很乐观,我这里有几个问题需要问一下你们,你们一定要好好回答我。”

“好的,医生,你问,我一定什么都告诉你。”

一听自己的男人情况不好,女人瞬间变得六神无主了起来。

“你们家里有没有养过动物?”

“动物?”

“是,就是宠物一类,猫啊,狗啊,都算。”

“没有,医生,咱们自己都养不活,怎么可能去养宠物呢。”

“那你先生这段时间,有没有接触过猫狗之类的?”

“这个。。。好像有。”

女人努力的回忆了一会儿,这才想了起来。

“什么时候?”

“前不久,应该是一周前,我男人平时挺喜欢猫的,所以家里附近的流浪猫,我男人看到,总会逗逗它们,不过医生,我男人绝对没有被猫抓伤咬伤过。”

“行,我知道了。”

陆晨点了点头,患者的确逗弄过流浪猫。

“去,告诉闫主任,给患者做一个cc菌培养检测。”

“cc菌?”

此时陆晨身边的内科医生一脸懵逼,就想要问问,这cc菌是什么?

为什么自己从来没有听说过?

不过,陆副院长的话,自己也不敢不听啊,于是,立马跑回了病房。

“主任,陆副院长要求给患者做一个cc菌的培养检测。”

“什么?cc菌?”

闫主任此刻的表情也是相当的精彩。

这。。。这怎么可能会是cc菌?

“好,我知道了。”

闫主任立马给患者开了cc菌的检测,将患者抽取的血液送到了生物实验室。

“闫主任,什么是cc菌?”

就连内科的医生此时都是一脸的懵逼。

欧阳瑾自然也不太清楚,所谓的cc菌,到底是什么?

“这个,欧阳处长,如果不是陆副院长的话,我打死也不会往cc菌这方面去想。”

此时的闫主任,也是依旧是一脸的震惊之色。

好吧,自己这位内科主任,也就是看过关于cc菌相关的文献报告。

“闫主任,这cc菌到底是什么?”

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌。”

而此时,陆晨的声音,在欧阳瑾的身后响起。

看来陆晨已经和患者家属交代好了基本的情况。

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌?”

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于细菌域、拟杆菌门、黄杆菌纲、黄杆菌目、黄杆菌科、二氧化碳嗜纤维菌属。”

“这。。。”

好吧,欧阳瑾表示,自己完全就没有听说过。

“没听说过很正常,有记录以来,因犬猫问题而感染犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例一共也就只有484例。”

一般在cc菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等症状。

可是,所用到的治疗手段,却又完全不一样。

这也难怪患者出现了类似于败血症的情况,却又不能得到有效治疗的原因。