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第179章 菌失调争药护婴,伪膜炎破双重危

桃溪坞的晨雾裹着草药的苦味 —— 林薇、沈知远和秦九刚走到村东空屋,就见十几个村民围着个陶碗,碗里盛着乳白色的液体,为首的是个穿青布长衫、手里攥着线装医书的老者,正是村里的老秀才柳先生。他把医书往桌上一拍,挡住秦九递向孩子的陶碗:“这‘洋虫子水’(益生菌)绝不能喂!俺《本草备要》里没写,定是伤正气的邪物,娃们刚用了杀病菌的西药,再喝这个,药性就冲了!”

秦九立刻把陶碗护在身后,侧身挡住林薇,语气带着急:“柳先生,这不是邪物!是‘肠道里的好虫子’!娃们拉了三天肚子,是西药杀病菌时,把好虫子也杀没了,坏虫子趁机捣乱,这益生菌能补好虫子,就像地里除草除多了好苗,得补种!” 他掀开一个孩子的衣角,孩子的肚子胀得像小鼓,“您看小石头,昨天还能喝粥,今天连水都喝不下,再不用益生菌,肠子就要被坏虫子啃烂了!”

柳先生却一把挥开秦九的手,医书戳向陶碗:“胡扯!肠道里哪有什么好虫子坏虫子,是娃们正气虚,得用参汤补,不是喝这来历不明的洋水!” 身后的村民也跟着附和,个中年妇人抹着眼泪:“柳先生说得对!俺家小石头要是喝坏了,可咋整啊!” 只有小石头的娘,看着孩子蜡黄的脸,小声说:“要不…… 让大夫试试?昨天李伯就是听了大夫的,才喘过来的。”

林薇能感觉到秦九的手臂绷得发紧,他手心的温度透过陶碗传过来,带着些微的颤抖 —— 不是怕柳先生,是怕耽误孩子。而身侧的沈知远,刚从孕妇阿莲的房间出来,手里还攥着胎心监测记录,他上前一步,正好站在秦九身侧,眼神掠过秦九护着陶碗的手,落在柳先生身上时,多了些不易察觉的锐利:“柳先生,‘好虫子’是肠道里的益生菌,比如地衣芽孢杆菌,能抢坏虫子的食物,还能分泌杀菌的东西;娃们拉肚子是伪膜性肠炎,是长期用多粘菌素 b 杀了太多益生菌,艰难梭菌(坏虫子)长了层伪膜在肠道里,就像给肠子盖了层烂纸,不补益生菌,光用西药杀不干净!”

“伪膜?烂纸?” 柳先生冷笑一声,医书指着沈知远,“你这是编瞎话骗村民!俺活了六十年,从没听过肠子上长纸的,定是你们想卖洋药,故意说严重了!” 就在这时,空屋里突然传来一阵撕心裂肺的哭喊声:“石头!你别吐了!娘在呢!” 小石头的娘跌跌撞撞跑出来,怀里的小石头脸色惨白,嘴角挂着黄绿色的呕吐物,手里还攥着块带血的尿布 —— 便血更严重了!

“让开!” 林薇顾不上柳先生阻拦,推开人群就冲过去,秦九紧随其后,死死挡住想上前拉扯的村民:“谁敢拦,俺就跟谁拼命!” 沈知远也快速跟上,打开简易肠镜(阿禾临时调配的光纤探头),往小石头的肛门里轻轻探了探:“看到了!肠道壁上有白色伪膜,是重症伪膜性肠炎!必须立刻用地衣芽孢杆菌(益生菌)联合万古霉素,再拖下去,肠子会穿孔!”

秦九已经把益生菌水倒进小碗,准备喂给小石头:“林大夫,俺还煮了白头翁汤,能止血止泻,之前俺用这汤救过拉肚子的娃,加一点,好得更快!” 沈知远突然伸手按住碗沿,语气比平时沉了些:“不能加!白头翁汤性寒,小石头才三岁,肠道黏膜已经破了,喝了会加重腹泻,还会和万古霉素冲突!”

秦九的脸瞬间涨红,手紧紧攥着碗沿,指节泛白:“俺不会害娃!这汤俺煮了半个时辰,浓淡正好,之前桃林渡的娃喝了都没事,你别总觉得草药没用!” 他转头看向林薇,眼神里带着委屈和恳求:“林大夫,你信俺,加一点真的能帮娃止血!”

林薇赶紧按住两人的手,拿起白头翁汤闻了闻,又摸了摸小石头的额头 —— 没发烧,手脚也不算凉,轻声说:“可以加,但只能加一勺,白头翁汤确实能清肠道湿热,但得减量,避免伤脾胃;沈知远,万古霉素是杀艰难梭菌的‘精准刀’,益生菌是‘补好虫子’,两者间隔两小时吃,不会冲突,就像先除草,再补种,不耽误。” 她蹲下来,用小勺舀了一勺白头翁汤,混在益生菌水里,慢慢喂给小石头,“石头乖,喝了这个,肚子就不疼了,能吃娘做的小米粥了。”

柳先生站在旁边,眼神紧紧盯着小石头的反应 —— 没一会儿,小石头不吐了,也不哭闹了,靠在娘怀里,小声说:“娘,俺想喝粥。” 柳先生的手慢慢垂了下来,医书也合在了一起,语气软了些:“这…… 这洋虫子水和草药真能一起用?” 秦九趁机说:“柳先生,不是所有洋药都和草药冲突,林大夫说了,得看情况,就像种地,得知道啥时候浇水,啥时候施肥,不能一刀切!”

沈知远没说话,却从诊疗包里翻出一包地衣芽孢杆菌,递给柳先生:“这是益生菌的说明书,上面写着能和万古霉素联用,间隔两小时就行,您要是不信,可以看。” 他语气虽淡,却没了之前的锐利 —— 刚才的争执,不是针对秦九,是怕耽误孩子,现在看到效果,也愿意放下分歧。

接下来的三个时辰,三人分工明确:林薇负责给五个拉肚子的孩子调益生菌和草药的比例,沈知远监测小石头的伪膜性肠炎恢复情况(用简易肠镜看伪膜是否减少),秦九则忙着给其他村民煮益生菌水,还教大家怎么间隔吃西药和益生菌。村民们也渐渐放下戒备,个中年汉子主动搬来柴火:“大夫,俺帮你们烧热水,益生菌水得温着喝,不能凉了。” 小石头的娘则端来一锅小米粥:“大夫,你们忙了一上午,快喝点粥,垫垫肚子。”

孕妇阿莲的情况突然有了变化 —— 她开始宫缩频繁,胎心也从 140 次 \/ 分降到了 120 次 \/ 分。沈知远立刻用胎心听诊器监测,眉头皱了起来:“是宫缩应激反应,可能是之前用多粘菌素 b 刺激了子宫,得用利托君(保胎药),还要卧床休息!” 秦九赶紧跑回自己的药箱,翻出一包晒干的艾草:“俺煮点艾草水,能安胎,之前村里有孕妇宫缩,喝了就好,温和得很,不会伤娃!”

沈知远刚想反对,就见阿莲的婆婆跪了下来:“沈大夫,求您让俺们试试吧!阿莲怀这个娃不容易,要是没了,她也活不成了!” 林薇赶紧扶起阿莲的婆婆,对沈知远说:“艾草水是温性的,能理气安胎,和利托君不冲突,利托君是‘稳住子宫的刹车’,艾草水是‘给子宫保暖’,一起用更好,我之前在医书上见过这种联用方法。” 沈知远犹豫了一下,点了点头:“那只能喝一小碗,我盯着胎心,有问题立刻停。”

秦九煮好艾草水,吹温了递给阿莲,还特意加了点红糖:“阿莲姐,喝了这个,肚子就不发紧了,能保住娃。” 阿莲慢慢喝了下去,没一会儿,宫缩就减少了,胎心也回到了 130 次 \/ 分。沈知远看着胎心记录,语气软了些:“这艾草水确实有用,下次煮的时候,记得少放些,别太浓。” 秦九笑着说:“俺记住了,沈大夫,以后俺煮草药前,先跟你说一声,省得你担心。” 两人之间的紧张氛围,终于缓和了些。

柳先生这时走了过来,手里拿着一本翻旧的《本草备要》,指着其中一页:“沈大夫,你看这页写着‘白头翁能治热痢便血’,和你们说的伪膜性肠炎是不是一回事?” 沈知远凑过去,看了看,点了点头:“是一回事,只是我们叫伪膜性肠炎,你们叫热痢,都是肠道里的坏虫子捣乱,只是说法不一样。” 柳先生叹了口气:“俺以前总觉得老祖宗的东西才对,现在才知道,你们的洋法子也有道理,以后俺帮你们给村民讲,啥时候能喝草药,啥时候得用洋药,不瞎拦着了。”

药敏试验结果出来了 —— 万古霉素对艰难梭菌的抑制率达到 95%,益生菌联用后,好虫子的数量也慢慢恢复了。小石头的伪膜性肠炎好了很多,能吃小半碗小米粥了,其他拉肚子的孩子也渐渐好转,不再便血。阿莲的宫缩也稳定了,胎心一直维持在 130-140 次 \/ 分,能靠在床头,和婆婆说话了。

秦九端着一碗温热的小米粥,吹温了递给林薇:“林大夫,你忙了一上午,嗓子都哑了,喝口粥,这粥里放了山药,能补气血,你之前总说胃不好,山药能养胃。” 他还特意把粥里的山药挑出来,放在碗边,方便林薇吃。沈知远看着秦九的动作,从诊疗包里翻出一块润喉糖,放在林薇手边:“这个含着方便,不用总端着碗,你还要给阿莲测胎心,腾不开手。”

林薇拿起润喉糖,含在嘴里,甜意慢慢散开,心里泛起一丝复杂的暖意 —— 秦九的好,像正午的太阳,热烈而直接,记得她的胃不好;沈知远的好,像深夜的月光,沉静而细致,记得她的嗓子哑了。她转头看向空屋,孩子们在嬉闹,村民们在煮益生菌水,柳先生在给大家讲《本草备要》里的止泻方子,心里松了口气,却又隐隐觉得不安 —— 这场疫情,不会这么快结束。

就在这时,村口突然传来一阵急促的马蹄声,个浑身是泥的信使跌跌撞撞跑进来,手里拿着一封染血的信:“大夫!不好了!上游的桃柳坝出现大规模疫情,病菌变异成能通过水源和接触双重传播,已经有五十多个人发病,其中二十个是新生儿,村医说…… 说他们的药不够了,让你们赶紧过去!”

沈知远立刻站起来,手里拿着诊疗包,眼神坚定地看着林薇:“桃柳坝是水源上游,要是病菌污染了水源,下游的村子都会遭殃,我们得立刻过去,带够益生菌和万古霉素,还有防护用品!” 秦九也赶紧收拾药箱,眼神急切地看着林薇:“林大夫,俺跟你们去!桃柳坝的路俺熟,有条近路能快一个时辰,俺还能帮着煮草药,给娃们止血止泻!”

柳先生赶紧说:“俺让村民给你们准备干粮和水,再备两匹快马,桃柳坝路远,别耽误了!” 村民们也纷纷围过来,给他们塞干粮、雨具,小石头的娘还塞给林薇一包山药粉:“大夫,这山药粉能补力气,你们路上冲着喝,一定要平安回来!”

马车驶离桃溪坞时,太阳已经升得很高了,阳光把村口的粗麻绳晒得发白。秦九坐在车夫旁,不时回头看向车厢里的林薇,见她在整理益生菌,便悄悄把车窗关好,避免风灌进去:“林大夫,路上风大,益生菌不能吹凉了,俺帮你捂着。” 林薇抬头冲他笑了笑:“谢谢秦大夫,你也多穿点,桃柳坝比这里冷。”

沈知远坐在林薇身边,看着窗外掠过的桃林,又看了看林薇手里的益生菌,默默从诊疗包里翻出一件厚外套,披在她肩上:“桃柳坝靠近河边,湿气重,穿上吧,别着凉,那边的患者多,你得保持体力。” 林薇披着外套,感受到上面残留的他的温度,心里泛起一丝复杂的情绪 —— 秦九的热烈,沈知远的沉静,都是为了她,也为了患者,只是这份在意,有时会变成争执,却也让彼此更了解。

一定要控制住桃柳坝的疫情,不能让病菌顺着水源扩散,要救更多的人。而桃柳坝的大规模疫情、双重传播途径的病菌、还有三人之间越来越微妙的关系,正等着他们去解开新的危局。