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第148章 授业之始,道寓于术

第148章:授业之始,道寓于术

秦雨烟几乎是踩着辰瑶医馆开门的点儿到的。

她换下了一身略带古风的裙装,穿着利落的棉麻衬衫和长裤,头发在脑后扎成一个简单的马尾,素面朝天,只有那双眼睛,亮得惊人,里面盛满了亟待汲取知识的渴望。她手里还抱着一个崭新的笔记本和一支笔,姿态恭谨地站在正在做开诊准备的林辰面前。

“林辰哥,我来了。”她的声音里带着一丝不易察觉的紧张,更多的是跃跃欲试。

林辰正清点着银针,闻言抬头看了她一眼,目光在她手中的笔记本上停留了一瞬,语气平淡:“先放着。医道存乎一心,不在纸上。今天你跟着看,听,想。非到必要,不必记录。”

秦雨烟微微一怔,随即了然。这是让她摆脱对文字的依赖,直接用感官和思维去捕捉、去理解。她依言将笔记本小心放在一旁的柜台上,垂手肃立。

第一个病人是位六十多岁的老太太,主诉失眠多梦,心悸不安,看了不少西医,吃了安眠药也只能浅睡片刻,白天精神萎靡。老太太舌质偏红,苔薄微黄,脉象细数。

秦雨烟在一旁凝神观察。若按她以往在秦家所学,此证多从心脾两虚、心神失养论治,常用归脾汤、天王补心丹之类。

林辰诊脉完毕,并未立刻开方,而是温声询问:“老人家,除了睡不好,心慌,是不是还觉得手心脚心发热,下午的时候脸上也容易一阵阵烘热,口干想喝凉水?”

老太太连连点头:“对对对!小伙子你说得太准了!就是心里烦得很,身上一阵阵冒火似的。”

林辰点头,对一旁的秦雨烟道:“听见了?看到舌脉了?此非纯虚,乃阴虚火旺,虚火上扰心神所致。心肾水火失济,坎离不交。若盲目温补,如同火上浇油。”

秦雨烟心中一震,仔细再看那老太太的面容神态,果然有虚性亢奋之象。她之前只关注了“失眠心悸”的主症和“年老”的标签,却忽略了这些关键的细节。

“那该如何?”她忍不住轻声问道。

“滋阴降火,交通心肾。”林辰一边说,一边取针,“取肾经原穴太溪,滋水涵木;心经原穴神门,宁心安神;再加心包经内关,宽胸理气,三阴交健脾滋肾。先针此四穴,平补平泻,留针两刻钟。”

他下针如行云流水,精准无比。秦雨烟紧紧盯着他的手法、取穴的角度和深度,心中默记。

留针期间,又来一患者,是个三十多岁的壮实汉子,自称胃胀腹痛,嗳气反酸,大便不爽。舌苔厚腻,脉弦滑。

秦雨烟暗自思忖,这应是肝气犯胃,脾胃升降失常。

林辰诊脉后,却对那汉子说:“你这不是肝气的问题,是湿浊中阻,气机痞塞。最近是不是贪凉饮冷,或是暴饮暴食了?”

汉子挠头,有些不好意思:“前几天跟朋友聚餐,喝了点冰啤酒,吃了不少烤串……”

林辰点头,对秦雨烟解释道:“舌苔厚腻,脉象弦滑,皆是湿浊内盛之象。虽有胀痛,根源在湿阻,非肝郁为主。治宜化湿浊,畅气机。取中脘、足三里、阴陵泉、公孙。中脘、足三里健运中焦,阴陵泉利水渗湿,公孙通调冲脉,降逆和胃。”

同样是胃脘不适,辨证却截然不同。秦雨烟只觉得脑海中某些固有的框架被轻轻敲开了一道缝隙。

给老太太起针时,老太太惊喜地发现,原本烦热的心口似乎清凉了不少,虽然还没到能睡着的程度,但那种焦躁感明显减轻。

林辰这才开了方子,是黄连阿胶汤合交泰丸加减,重在滋阴降火,引火归元。他一边写,一边对秦雨烟简述方义:“黄连清心火,阿胶、鸡子黄滋肾阴,黄芩助黄连清热,白芍敛阴,少佐肉桂引火下行。此方之妙,在于使心肾相交,水火既济。”

送走老太太,那湿阻的汉子针刺后,腹胀也立感舒缓。

趁着没有病人的间隙,林辰看向若有所思的秦雨烟,问道:“今日所见,有何想法?”

秦雨烟整理了一下思绪,认真回答:“我明白了‘辨证论治’并非空谈。同为失眠,有心肾不交,亦有他因;同为胃胀,有肝气犯胃,亦有湿浊中阻。必须审证求因,察舌按脉,结合问诊,不可先入为主,套用成方。”

林辰微微颔首:“能看到这一步,算你入门。但还不够。”他目光深远,“你要想的,不仅是为何此证用此方此穴,更要思考其背后‘阴阳升降’、‘五行生克’、‘气机流转’的至理。为何取太溪、神门能交通心肾?为何化湿浊要用阴陵泉、公孙?针药之道,皆是手段,目的是为了调整人体失衡的内环境,使其重归‘阴平阳秘’的和谐状态。这才是医道之根,是超越一切具体技法的‘道’。”

他顿了顿,语气加重:“记住,持仁心,是要求你对生命怀有敬畏,对患者抱有悲悯,不可视其为验证医术的工具。悟真谛,则是要你不断探究现象背后的本质,永无止境。今日你所见,不过是沧海一粟。”

秦雨烟屏息凝神,将这番话一字一句地刻入心底。她终于有些明白,林辰昨日那番关于“道”与“术”的告诫,并非虚言。她所追求的,正是这种能透过纷繁症状,直指疾病本质的洞察力与调控力。

“是,我记住了。”她的回答,比昨日更多了几分沉甸甸的份量。

这时,楚瑶拿着几份简历过来找林辰商量招聘护士的事情,看到秦雨烟也在,且神态与以往不同,不由得多看了一眼。

林辰接过简历,对秦雨烟道:“今日到此。回去将今日所见两个病例,抛开方剂穴位,只思考其病机本质与治疗思路的异同。明日告诉我。”

“是,林辰哥。”秦雨烟恭敬应下,心中充满了前所未有的充实感。她知道,这扇通往更深奥医学世界的大门,林辰已经为她推开,而门后的路,需要她自己去走,去悟。